| |
Ülkemizde en sık görülen paraziter kistik hastalıktır.
Hayvancılığın özellikle koyun sığır yetiştiriciliğin
yaygın olduğu bölgelerde yoğun olarak görülmektedir.
Hastalık yapan bir Echinococcus
granulosus adı verilen parazittir.
Paraziti taşıyan etçil memeliler dışkılarıyla bu
parazitlerin yumurtalarını dışarı atarlar. İnsanlar infekte
olmuş sebze v.s. yiyecekleri yiyerek parazitin yumurtasını
alırlar. Burda otçul memeliler gibi insanlar arakonak görevi
görür. İnsan bağırsağına alınan yumurtalar burda embriyoya
dönüşerek kana geçerek karaciğer v.s. organa taşınır.
İnsanda kistlerin en fazla oluştuğu yer karaciğerdir. Bu
embriyoların bir kısmı karaciğerden sistemik kan dolaşımına
katılarak akciğer, dalak, böbrek, kemik, beyin v.s.
organlara taşınabilir. |
|
| |
Hidatik
kistin temel tedavi prensibi cerrahi yöntemle kistin
çıkarılmasıdır. Kist hızlı büyüyerek etrafa bası yapabilir,
üstüne başka bir ajanla sekonder infeksiyon gelişmiş
olabilir, kist vücut boşluğuna yırtılmış olabilir bu
durumlarda cerrahi müdahale şarttır. Kistin cerrahisinde
kiste ulaşıldığınde enjektörle içindeki sıvıdan bir miktar
alınır ve içine kistleri öldürücü bir ajan verilerek
çıkarılma sırasında yırtılmasına karşı önlem alınır.
Cerrahinin uygulanmamsı gereken bazı durumlarda vardır. Eğer
organda birden fazla kist varsa veya daha önceden ameliyat
edilen kişide tekrar kistler oluşmuşsa hastanın ameliyat
olması tavsiye edilmez. %10 civarında cerrahi sonrası kist
tekrarlayabilir. Ameliyat öncesi ve sonrası 1 yıl sürece
antikor negatif ise, ameliyat öncesi antikorlar düşük
ameliyat sonrası 1,5 yıl negatifse, ameliyat sonrası antikor
miktarında yükseliş yaşanmadan 2 yıl süre ile antikor
miktarı düşmüşse hastalığın gidişatı iyi demektir.
Hidatik kist hastasında
- hastanın genel durumu veya kistin lokalizasyonu operasyona
uygun değilse
- cerrahi sırasında kist yırtılmışsa
- birden fazla kist mevcut ise
- önceden cerrahi yapılmasına rağmen kist yeniden oluşmuşsa
- ameliyat öncesi kisti öldürmek ve ameliyatı kolaylaştırmak
için
- kistin yeniden oluşmasını önlemek için
ilaç kullanılması
gerekir. Medikal tedavide Albendazol, mebendazol ve
praziquantal en sık kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçların
kullanılması ile bazı yan etkiler görülebilir. Bulantı,
kusma, karın ağrısı, isal, ateş, baş ağrısı, saç dökülmesi
gibi yan etkiler görülebilir. Cerrahi uygulama veya ilaç
tedavisinin başlanması kararının uzman hekim tarafından
verilmesi gerekir. Uygun tedavinin uygulanması için
hastaların genel cerrahi uzmanına başvurmaları gerekir.
|
|