| |
Menopozda hormon tedavisi 1960'lı yıllardan itibaren kullanılmaya
başlanmıştır. İlk başlarda eksik olan
östrojen hormonu tek başına
verilmiştir. Ancak günümüzdeki ilaçlara göre daha yüksek dozda
östrojenin
diğer bir kadınlık hormonu olan progesteronla birlikte verilmemesinin
beraberinde çeşitli riskleri getirdiği ortaya çıktı. Bu aşamadan sonra
östrojenin dozunun azaltılması ve bereberinde progesteron hormonunun
verilmesiyle bu riskler ortadan kaldırıldı. Yeni hormon tedavisi protokolü
uygulanan kadınlarda kardiovasküler hastalıklar ve kemik erimesi
problemlerinin daha az görüldüğü tespit edildi.
Hormon replasman tedavisinin yararları :
Vazomotor semptomların giderilmesi
Estrojen tedavisi etkisini en hızlı şekilde sıcak basmalarında gösterir.
Menopoz sıcak basmalarını şikayeti olan hastaların %75'inde düzelme sağlar.
Ayrıca uyku bozukluklarını da düzeltir.
Menopoz döneminde ortay çıkan anksiyete, depresyon gibi sorunlarda da
etkilidir.
Alt ürogenital sistemdeki olumsuz değişiklikleri
önlemek
Bu dönemde kullanılan lokal veya sistemik östrojen; vaginal kuruluk ,
ilişkide ağrı hissi gibi atrofik vajinadan kaynaklanan problemleri ortadan
kaldırır. Yine aynı şekilde alt idrar yollarında menopoz sonucu gelişen
sık idrara çılma, zor idrara çıkma, idrar kaçırma gibi şikayetlerde de
düzelme sağlar.
Olumsuz cilt değişikliklerini azaltmak
Östrojen eksikliği sonucu cilde incelme ve kırışıklar artmaktadır.
Ciltte
kuruma, incelme, saçlarda kuruma ve tırnak kırılmaları gibi
şikayetler
menopozla birlikte ortaya çıkmaktadır. Östrojen tedavisi ile bu şikayetler
geriler.
Olumsuz kardiovasküler değişiklilerin önlenmesi
Hormon tedavisi alan kadınlarda kardiovasküler hastalık görülme riski % 50
azalır. Bu koruyuculuk en belirgin şekliyle kalp krizi riskinde azalma
şeklindedir. Yine aynı şekilde serebral infarkt (beyin felci) gelişme
riskini de azaltır.
Osteoporozun iyileştirilmesi
HRT ile osteoporozun durdurulduğu ve bazı olgularda da tedavi edildiği iyi
bilinmektedir. 40 yaşlarında yaklaşık olarak yılda kemik kitlesinin %
0.5'ini kaybederken menopozla birlite bu kayıp %3-4 olmaktadır. Tedavi
olunmassa 70 yaşına kadar kadın kemik kitlesinin %50'sini kaybedecektir.
Bu kayıp kemik metobolizmasında rol oynayan estrojenin eksikliğinden
kaynaklanmaktadır. Menopozla berarber başlanan HRT ile kemik kaybı
azaltımaktadır. HRT alan kadınklarda kemik kaybı sonucu olan kalça
kırıkları % 50 daha az görülmektedir.
|
|