Varikosel
her iki testiste de görülebilir. Ancak anatomik komşulukları
dolayısı ile sol testiste görülme oranı % 85, sağ testiste
görülme oranı ise % 15 civarındadır. Bir taraftaki varikosel
genellikle diğer testisi de etkilemektedir.
 Belirtiler:
Varikosel çoğu zaman hiçbir belirti vermez. Ancak bazen
aşağıdaki belirtiler görülebilir:
Testislerde ağrı
Testislerde
küçülme
Testislerde
dolgunluk hissi
İnfertilite
(kısırlık)
Gözle görülebilen
genişlemiş damarlar
Ele gelen
genişlemiş damarlar
Varikoselin neden
kısırlığa sebep olduğu konusunda henüz kesin bir bilgi
yoktur. Ancak genişleyen damarların testislerde sebep olduğu
ısı artışının sperm üretimini olumsuz etkilediği, genişleyen
damarlarda biriken kanda anormal konsantrasyonlara ulaşan
böbreküstü bezi ve renal ürünlerin sperm oluşumunu olumsuz
etkilediği, yine bazı metabolik ürünlerin artması ve
oksijenlenmenin azalmasının sperm üretimini olumsuz
etkilediği gibi birtakım teoriler mevcuttur.
Tanı: Bazen hastalar testislerinde gördükleri veya ayakta
iken ellerine gelen genişlemiş damarlar sebebi ile doktora
gelirler.Doktor tarafından yapılacak elle muayene ile
genellikle tanı konur. Bazen ultrasonografi gerekebilir.
Bütün varikoselli hastalara 4 günlük cinsel perhizden sonra
sperm tahlili (spermiogram) yapılıp sperm sayısı,
hareketliliği ve şekilleri araştırılmalıdır. Hastaların
yaklaşık %70 inde sperm yoğunluğu ve hareketliliği azalmış,
şekilleri bozulmuştur. Bu hastalarda yüksek oranda kısırlık
görülür.
Tedavi: Kısırlık şikayeti olan
varikoselli erkeklerde, çok yoğun ağrı şikayeti olanlarda ve
testislerinden biri diğerine göre anlamlı küçülme göstermiş
varikoselli erkeklerde cerrahi tedavi önerilir.Cerrahi
tedavi de varisli venler bağlanır. Basit bir ameliyattır ve
genellikle hastane de yatmayı gerektirmez. Ameliyattan 3 ay
sonra sperm üretiminde düzelme görülmeye başlar.Sperm
tetkiki ameliyattan sonraki 3-6. ayda yaoılmalıdır. Sperm
üretimindeki düzelme ameliyat olan hastaların %70 inde
görülür.
Ameliyat geçiren hastaların ancak yarısı ilk bir-iki yıl
içinde baba olabilmektedirler.
|